新2足球网址(www.9cx.net):头晕与耳有关? 泛起这些症状要小心!

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  晾衣服时猛一仰面,天旋地转头晕眼花,是“颈椎欠好”?躺在床上翻个身,眩晕数秒,是“睡眠不佳”?弯腰系鞋带,突然晕眩歪倒,是 *** 更改造成“血压不稳”?伏案事情时大脑“黑屏”片晌,是头脑供血不足?生涯中的这些“头晕时刻”,给人们添了许多烦恼。

  着实,它很有可能跟耳朵有关!

  国际耳内科医师协会中国分会副主席、中山大学隶属第三医院耳鼻咽喉科耳内科主任曾祥丽主任医师提醒,经常泛起短暂眩晕的人要当心“耳石症”。对于频频发作的耳石症,以及伴有耳聋、耳鸣、耳内闷胀等梅尼埃病发作症状的顽固耳石病患者,还要小心听力下降甚至致聋的可能性。

  文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安 甄晓洲 叶张翔

  解密“耳石症”: 注重这些危险信号

  “耳石症”是什么病呢?曾祥丽指出,着实它就是“良性阵发性位置性眩晕(BPPV)”的俗称,是由于位于内耳的“耳石”脱落引起的短暂的眩晕,以是称之为“耳石症”。

  这个疾病更大的特点就是眩晕发作与头位更改相关,症状可随着 *** 更改而泛起或者加重。门诊经常遇到一些“耳石症”病人,最初发病时误以为病因是颈椎病、睡眠质量不佳、血压不稳等,辗转多个专科、治疗效果不佳后才得知,这些危险信号的背后都有“耳石症”的身影,最终到耳内科门诊求助。

  中国康复医学会眩晕康复专业委员会青年委员尹根蒂主治医师指出,“耳石症”的主要临床显示有当改变头位或 *** (躺下、床上翻身、低头或仰头)时,可泛起频频发作的、短暂的眩晕,延续时间数秒到1分钟左右不等,可伴恶心、吐逆、出汗等症状。“耳石症”发作间歇期常无症状,也有部门患者眩晕发作后可泛起头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。

  曾祥丽指出,“耳石”是内耳的碳酸盐结晶,属内耳的正常结构。正常情形下“耳石”是附着于椭圆囊耳石膜上的,当一些致病因素导致“耳石”脱离,这些脱落的“耳石”运动到半规管内,牵引半规管内淋巴液的流动, *** 半规管毛细胞,导致机体眩晕。

  多种疾病

  与“耳石症”有关联

  “耳石症”的发生与多种因素有关。它往往继发于全身基础疾病,例如动脉硬化、高血压、糖尿病等不良因素可致内耳供血障碍,末梢神经病变。椭圆囊囊斑上的耳石膜因营养不良而变薄,位于耳石膜上的“耳石”由于“基本不稳”脱落进入并沉积于半规管。

  骨质松散

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  尹根蒂指出,外洋研究中暮年女性耳石症患者中,骨质松散症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,由此可见骨质松散症可能与“耳石症”的发生计在千丝万缕的联系,其致病机理还需要深入研究。

  头部外伤或耳部手术

  头部受外力撞击或头部加速运动后立刻住手,如挥鞭样损伤可致本病;一些中耳、内耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗继发耳石脱落而致本病发生。

  其他耳部疾病

  “我不仅眩晕,而且耳鸣、听力时好时坏,之前有医生说我患了梅尼埃病,现在又诊断出耳石症,那我到底患了哪种病?”这是眩晕门诊经常被问到的问题。这样的疾病经由和诊疗履历简直给不少人带来困扰。

  缘故原由在于,“耳石症”可继发于如下多种耳科疾病,根据发生率排序依次有:突发性耳聋合并眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、中耳乳突熏染性疾病、外淋巴瘘等疾病,均容易引起耳石颗粒的脱落凝集而诱发此病。

  而继发于梅尼埃病的“耳石症”同时具有梅尼埃病和“耳石症”的特点,复发率较高,治疗起来疗程也相对较长。

  手法复位治疗

  有用率可高达八九成

  总体来说“耳石症”的治疗效果异常不错,首选手法复位,辅以药物治疗,往往有立竿见影的效果——这是被冠以“良性”称谓,并被传说为“好治”的缘故原由。然则约有一到两成患者眩晕频频发作,尤其是继发于糖尿病、梅尼埃病的,以及女性更年期发病的。曾祥丽指出,对于这些顽固“耳石症”患者来说,病因对照庞大。

  有些人属于“耳石”一次性脱落过多。例如外伤所致的“耳石症”容易频频,经常是由于凶猛外伤导致耳石脱落过多,大局限弥散在半规管内,耳石复位难题且过多的耳石不易吸收,以是造成疾病迁延不愈。

  有些人属于“耳石”延续不停脱落。内耳微循环障碍没有改善也是造成疾病频频的缘故原由,耳石器供血不足,营养不良,从而“基本不稳”导致耳石频频脱落入半规管,最终可致“耳石症”频频发作。

  尚有些人属于“耳石症”残余症状延续。约有10%的患者在复位之后延续存在头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。这种残余症状延续存在的缘故原由可能与半规管内仍存在微量耳石颗粒、椭圆囊功效障碍以及耐久眩晕引发的精神心理障碍有关。

  曾祥丽示意,绝大部门“耳石症”治疗效果优越,手法复位治疗的有用率可高达79.4%-92.7%,但仍有12.8%-15.3%的患者需要两次或多次复位。若是首次手法复位治疗后症状减轻,但仍有天旋地转感、不稳感、头昏沉感、头重脚轻感,需要1周后复诊,判断治疗效果,并思量再次复位治疗,而且辅以前庭康复训练。

  前庭康复训练是一种物理训练方式,通过中枢顺应和代偿机制改善患者前庭功效,减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗,用于复位效果欠佳以及复位后仍有头晕或平衡障碍的患者。

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     发布于 2021-09-16 00:01:34  回复
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